FRANCE FORM : INFO AGENZIA Dati bonifico e ricevuta Fiscale per soggetti

CHEF DE L’AGENCE:

TOA par Marco Leonardi:

BUREAU ENREGISTRÉ VIA CARLO BOUCHERON, 11-10122 – TURIN // P.I. : 11800210012

Code Fiscal: LNRMRC79D28E379K

IMPORTANT INSÉRER la raison du paiement:

Nom et prénom du modèle / avance à la prise de vue / HFS2021

REMPLISSEZ ICI LES DONNÉES POUR LE REÇU

Prénom *

Nom *

Résidence de département *

Indiquez votre département de résidence

Ville de résidence *

Indiquez ici votre ville de résidence (OU DANS LAQUELLE VOUS VIVEZ)

Adresse *

Région de résidence *

Domicile *

Sélectionnez le départment où vous vivez. S'il est égal à celui de la résidence, indiquez-le à nouveau.

email *

Indiquez la typologie du set que vous avez choisi *

Prix de l'offre qui vous est dédiée (écrivez-le ici) *

C'est le total que vous devez payer avec l'avance

Services facultatifs requis

Paiement effectué avec : *

Nom de la personne qui a effectué le paiement *

Prénom

Nom

Date Paiement *

INSCRIRE LE DATE LES DONNEES relatives au paiement

Montant de la transaction: *

INSCRIRE LE MONTANT DE LA TRANSACTION UNIQUE ET NON LE TOTAL PAYÉ OU À PAYER

Name

à régler le jour du tournage: prix spécial qui vous est dédié – (moins) avance 99 € (ou 149 € si prestations complémentaires incluses)

LANGUAGE